Traitement moderne de la syphilis avec des antibiotiques

Syphilis est une maladie dangereuse et si elle se développe sans traitement, elle peut entraîner de graves complications. Cependant, il reste l'une de ces infections bactériennes qui se traite le plus facilement. Avec divers progrès en médecine, les médecins continuent de découvrir différentes méthodes de traitement de la syphilis. Par exemple, le mercure a été utilisé comme méthode de traitement dans les années 1800, et cela a fonctionné, mais il a provoqué une intoxication au mercure chez les patients. Au fil du temps, cette méthode de traitement a changé pour le médicament Salvarsan (Arsphenamine), le médicament à base d'arsenic, mais qui était également toxique pour les utilisateurs car il avait de nombreux effets secondaires toxiques.

Traiter la syphilis avec l'arsphénamine

L'utilisation du mercure pour traiter la syphilis s'est poursuivie dans les années 1900 jusqu'à ce que le médecin Julius Wagner-Jauregg découvre que la bactérie causale ne peut survivre dans des conditions supérieures à 40 ° C. Cela l'a inspiré à adopter une nouvelle thérapie où il a infecté des patients atteints de paludisme afin qu'ils puissent avoir des bouffées de chaleur et avoir une raison d'utiliser la quinine. Ce travail lui a valu un prix Nobel en 1927, et il est devenu un standard pour le traitement de la syphilis jusqu'à l'introduction de la pénicilline dans les années 1940.

Traitement moderne de la syphilis

De nos jours, le traitement de premier choix pour la syphilis est la pénicilline G, mais pour son efficacité, il est complété par d'autres antibiotiques car la pénicilline pourrait ne pas pénétrer certains tissus où les bactéries sont dormantes. Ce traitement doit être utilisé avec prudence dans le cas où le patient est infecté par le VIH, allergique à la pénicilline ou présente des symptômes chroniques de syphilis. Par conséquent, avant qu'un médecin administre de la pénicilline à un patient infecté par la syphilis, il devra examiner le liquide céphalo-rachidien et le sang du patient pour voir de quoi sont faits leurs anticorps. Cet examen révèlera le stade de la maladie et la mesure dans laquelle elle s'est propagée vers le système nerveux central. Le médecin pourra alors savoir quel schéma thérapeutique est le mieux adapté au patient.

Stratégies de traitement de la syphilis

Habituellement, une stratégie est utilisée pour le traitement à la pénicilline G Syphilis Dans les premiers stades. Mais l'état de santé et l'âge du patient déterminent la durée et le schéma du schéma thérapeutique. Par exemple, les adultes peuvent prendre la pénicilline G par voie intramusculaire en une seule dose tandis que les enfants devront l'utiliser par voie intraveineuse. Si le patient a des allergies à la pénicilline, le médecin peut administrer un autre type d'antibiotiques.

Aux premiers stades de la maladie, le patient infecté n'a besoin que d'une seule dose, mais lorsque la maladie progresse, le patient peut avoir besoin de prendre plusieurs doses chaque semaine. Si le patient souffre de la maladie appelée neurosyphilis, il se peut qu'il doive recevoir un autre antibiotique. Certains patients peuvent également répondre par une réaction semblable à de la fièvre après 24 heures de début de traitement, ce qui est similaire à une allergie à la pénicilline. Cette réaction, connue sous le nom de réaction de Jarisch-Herxheimer, est causée par la bactérie syphilis qui libère des substances qui provoquent de la fièvre lorsqu'elles sont tuées par des antibiotiques.

Références:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25358292

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6690208/